Ενισχύστε την ανοσολογική επιτήρηση του καρκινώματος επί τόπου με καθοδήγηση από δενδριτικά κύτταρα

Λήψη μιας Διάγνωσης που Αλλάζει τη Ζωή

Όταν σας ενημερώνουν ότι έχετε Καρκίνωμα In Situ, μπορεί να νιώσετε ότι ο κόσμος σας αλλάζει ξαφνικά. Είναι συνηθισμένο να κάθεστε ήσυχα με πολλές σκέψεις να περνούν από το μυαλό σας και να αισθάνεστε αβεβαιότητα για το τι ακολουθεί. Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και τα μοιράζονται πολλοί άνθρωποι που βρίσκονται σε παρόμοιες καταστάσεις.

Αυτή η διάγνωση δεν είναι απλώς ένας ιατρικός όρος. Σηματοδοτεί μια στιγμή που μπορεί να φέρει συναισθηματικό βάρος και σωματικές προκλήσεις. Ό,τι αισθάνεστε είναι αληθινό και η αντίδρασή σας αξίζει καλοσύνη και κατανόηση.

Προετοιμασία για τη Θεραπεία και τις Επιπτώσεις της

Ορισμένες ιατρικές προσεγγίσεις, όπως η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προταθούν για τη διαχείριση της κατάστασης. Ενώ αυτές οι θεραπείες έχουν στόχο να σταματήσουν την ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων, μπορεί επίσης να σας αφήσουν να αισθάνεστε σωματική κόπωση ή συναισθηματική πίεση.

Ορισμένες μορφές κυτταρικών αλλαγών στον τράχηλο, όπως οι αλλοιώσεις υψηλού βαθμού, μπορεί να εξελιχθούν χωρίς να εμφανίζουν εμφανή πρώιμα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να κάνει τις αποφάσεις για τη θεραπεία πιο δύσκολες και να αυξήσει την αβεβαιότητα για το μέλλον.

Αυτές οι σωματικές επιδράσεις είναι μόνο ένα μέρος της διαδρομής σας. Το συναισθηματικό φορτίο είναι εξίσου πραγματικό. Το να αισθάνεστε κουρασμένοι, αβέβαιοι ή αποθαρρυμένοι είναι αντίδραση που μοιράζονται πολλοί. Σας παρακαλούμε να γνωρίζετε ότι αυτές οι αντιδράσεις δεν σημαίνουν αδυναμία. Κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε σε μια δύσκολη εμπειρία.

Το Ανοσοποιητικό σας Σύστημα Εργάζεται Ήσυχα για Εσάς

Ακόμη και όταν αντιμετωπίζετε αβεβαιότητα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα συνεχίζει να δρα για λογαριασμό σας. Ελέγχει προσεκτικά για οτιδήποτε ασυνήθιστο και εργάζεται για να σας προστατεύσει. Αν και αυτό συμβαίνει αθόρυβα, αποτελεί μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματός σας.

Τα δενδριτικά κύτταρα αποτελούν ουσιαστικό μέρος αυτής της φυσικής άμυνας. Βοηθούν το σώμα σας να αναγνωρίζει ποια κύτταρα είναι υγιή και ποια όχι. Με τη βοήθειά τους, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί με μεγαλύτερη σαφήνεια. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία όταν αντιμετωπίζετε πρώιμο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, όπως το Καρκίνωμα In Situ.

Τα ανώμαλα κύτταρα αρχίζουν να συμπεριφέρονται με τρόπους που δεν ταιριάζουν με το υπόλοιπο σώμα σας. Αναπτύσσονται εκεί που δεν θα έπρεπε και δεν σταματούν όταν θα έπρεπε. Έτσι ξεκινά ο πρώιμος καρκίνος.

Κανονικά, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να ανιχνεύσει και να ανταποκριθεί σε αυτές τις πρώιμες αλλαγές. Αυτός ο προστατευτικός ρόλος ονομάζεται ανοσολογική επιτήρηση. Ωστόσο, μερικές φορές τα ανώμαλα κύτταρα μαθαίνουν να κρύβονται ή να αποφεύγουν την ανίχνευση. Τότε η κατάσταση γίνεται πιο περίπλοκη.

Το 1973, ένας επιστήμονας ονόματι Ralph Steinman στο Πανεπιστήμιο Rockefeller ανακάλυψε τα δενδριτικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα δεν πολεμούν άμεσα, αλλά καθοδηγούν το υπόλοιπο ανοσοποιητικό σας σύστημα προς τον σωστό στόχο. Το έργο του ήταν τόσο σημαντικό που το 2011 του απονεμήθηκε το Βραβείο Νόμπελ.

Μία Θεραπεία που Υποστηρίζει τη Φυσική σας Δύναμη

Η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα είναι μία μέθοδος που μελετάται για να υποστηρίξει το ανοσοποιητικό σύστημα με έναν πιο προσωπικό και προσεκτικό τρόπο. Αντί να επιβαρύνει τον οργανισμό, αυτή η προσέγγιση συνεργάζεται με τις φυσικές σας διαδικασίες. Βοηθά το αμυντικό σας σύστημα να δράσει με ήπιο και στοχευμένο τρόπο.

Με αυτήν την προσέγγιση, τα δικά σας ανοσοποιητικά κύτταρα μαθαίνουν να αναγνωρίζουν και να ανταποκρίνονται στις συγκεκριμένες κυτταρικές αλλαγές που υπάρχουν στην κατάστασή σας. Αυτή η προσεκτική μέθοδος σέβεται την ισορροπία του σώματός σας και σας στηρίζει σε μία περίοδο όπου η σταθερότητα και η υποστήριξη είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Καθοδήγηση για το Ανοσοποιητικό Σύστημα

Τα δενδριτικά κύτταρα έχουν έναν ξεκάθαρο ρόλο. Συλλέγουν πληροφορίες για τα μη φυσιολογικά κύτταρα και στη συνέχεια μεταφέρουν αυτές τις πληροφορίες σε άλλα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει τα Τ-κύτταρα, τα οποία δρουν άμεσα για να σας προστατεύσουν. Χωρίς αυτήν την καθοδήγηση, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μην ανταποκριθεί σωστά. Με αυτήν, το σώμα λειτουργεί πιο συντονισμένα και αποτελεσματικά.

Αυτή η συνεργασία επιτρέπει στο σώμα σας να επικεντρώνει τις προσπάθειές του με τρόπο που είναι ταυτόχρονα δυνατός και συγκεκριμένος. Για άτομα με πρώιμες αλλοιώσεις του τραχήλου, όπως το Καρκίνωμα In Situ, αυτού του είδους η υποστήριξη μπορεί να προσφέρει έναν πιο ισορροπημένο τρόπο για να ενισχυθεί η ανάρρωση και η άνεση.

Η Εμπειρία σας Έχει Σημασία

Η λήψη μιας διάγνωσης που περιλαμβάνει μη φυσιολογική κυτταρική ανάπτυξη στον τράχηλο είναι μία στιγμή που αλλάζει τον τρόπο που βλέπετε την υγεία και το μέλλον σας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι. Πολλοί άλλοι έχουν βρεθεί σε παρόμοια θέση και έχουν βρει τρόπους να διαχειριστούν τόσο τα ιατρικά όσο και τα συναισθηματικά ζητήματα που προκύπτουν.

Έχετε το δικαίωμα να πάρετε τον χρόνο σας, να κάνετε ερωτήσεις και να επιλέξετε τη φροντίδα που σας ταιριάζει. Είτε μόλις αρχίζετε να κατανοείτε τη διάγνωσή σας είτε ήδη εξερευνάτε θεραπευτικές επιλογές, αξίζετε καθαρές πληροφορίες και ευγενική υποστήριξη σε κάθε σας βήμα.

Με Φροντίδα για το Μέλλον

Καταστάσεις όπως το Καρκίνωμα In Situ φέρνουν νέες αποφάσεις και συναισθήματα. Όμως, δεν αντιμετωπίζετε αυτήν την κατάσταση χωρίς βοήθεια. Ιατρικές ομάδες, ερευνητές και θεραπείες που ενισχύουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού είναι όλα μέρος της φροντίδας που μπορεί να λάβετε.

Πάνω απ’ όλα, το σώμα σας διαθέτει ακόμη πολλά εργαλεία για να σας βοηθήσει. Από τη διακριτική εργασία των ανοσοκυττάρων έως τις προσεγμένες ιατρικές προσεγγίσεις, έχετε υποστήριξη τόσο μέσα σας όσο και γύρω σας. Το να προχωράτε με τον δικό σας ρυθμό είναι αρκετό. Κάνετε ό,τι μπορείτε, και αυτό είναι περισσότερο από αρκετό αυτή τη στιγμή.

Υποβολή Ερώτησης

Καρκίνωμα In Situ του Τραχήλου της Μήτρας: Προδιηθητικές Μορφές και Έγκαιρη Ανίχνευση

Το καρκίνωμα In Situ (CIS) του τραχήλου της μήτρας αποτελεί το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου, όπου τα μη φυσιολογικά κύτταρα περιορίζονται μόνο στο επιθήλιο χωρίς να έχουν εισβάλει σε βαθύτερους ιστούς. Το CIS είναι ιδιαίτερα αντιμετωπίσιμο και συχνά ιάσιμο εάν ανιχνευθεί έγκαιρα, συνήθως μέσω τακτικού τεστ Παπανικολάου και ελέγχου για τον ιό HPV. Περιλαμβάνει τόσο πλακώδεις όσο και αδενικές παραλλαγές και μπορεί να εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνο αν δεν αντιμετωπιστεί. Η κατανόηση των διαφορετικών μορφών CIS βοηθά στην εξατομίκευση της παρακολούθησης και της θεραπείας. Παρακάτω παρουσιάζονται οι κύριοι υποτύποι, ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά:

• Πλακώδες Καρκίνωμα In Situ: Γνωστό και ως υψηλόβαθμη πλακώδης ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση (HSIL). Αυτή είναι η πιο συχνή προδιηθητική βλάβη και αποτελεί άμεσο πρόδρομο του πλακώδους καρκινώματος.
• Αδενοκαρκίνωμα In Situ: Προέρχεται από τα αδενικά κύτταρα του ενδοτραχήλου. Συχνά είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθεί σε σχέση με το πλακώδες CIS και μπορεί να συνυπάρχει με διηθητικό αδενοκαρκίνωμα.
• Υψηλόβαθμο Καρκίνωμα In Situ: Παρουσιάζει σημαντικές κυτταρικές αλλοιώσεις και υψηλό κίνδυνο εξέλιξης. Απαιτεί άμεση θεραπεία, συνήθως με εκτομή ή αφαίρεση, ανάλογα με τη θέση και την έκταση.
• Χαμηλόβαθμο Καρκίνωμα In Situ: Περιλαμβάνει ήπιες κυτταρικές αλλαγές. Μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του, αλλά χρειάζεται στενή παρακολούθηση, ειδικά αν σχετίζεται με υψηλού κινδύνου HPV.
• Καρκίνωμα In Situ Ελάχιστης Απόκλισης: Μια σπάνια και διακριτική παραλλαγή του αδενικού CIS που μοιάζει με φυσιολογικό ιστό στο μικροσκόπιο. Απαιτεί εξειδικευμένη παθολογοανατομική εκτίμηση λόγω της παραπλανητικής του εικόνας.
• Διαυγές Καρκίνωμα In Situ: Χαρακτηρίζεται από διαυγές κυτταρόπλασμα και συχνά σχετίζεται με ενδομήτρια έκθεση σε διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES). Αν και είναι σπάνιο, η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική για την πρόληψη της εξέλιξης.
• Μικροδιηθητικό Καρκίνωμα In Situ: Βρίσκεται στο όριο μεταξύ in situ και διηθητικού καρκίνου. Τα κύτταρα έχουν αρχίσει να διαπερνούν τη βασική μεμβράνη σε πολύ περιορισμένο βαθμό, γεγονός που συχνά απαιτεί πιο οριστική θεραπεία.
• Θηλώδες Καρκίνωμα In Situ: Παρουσιάζει δακτυλοειδείς προσεκβολές στο μικροσκόπιο. Αυτή η παραλλαγή χρειάζεται προσεκτική εξέταση ώστε να μην διαφύγει τυχόν πρώιμη διήθηση.
• Νευροενδοκρινικό Καρκίνωμα In Situ: Εξαιρετικά σπάνιο και επιθετικό. Ακόμη και στο στάδιο in situ, αυτοί οι όγκοι μπορεί να έχουν απρόβλεπτη συμπεριφορά και συνήθως απαιτούν άμεση και εντατική θεραπεία.
• Ενδομητριοειδές Καρκίνωμα In Situ: Μοιάζει με ιστό του ενδομητρίου και είναι πολύ σπάνιο στον τράχηλο. Απαιτεί διάκριση από ενδομητρική προέλευση και κατάλληλο γυναικολογικό έλεγχο.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικές μορφές, ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που εμπλέκονται. Κάποιοι τύποι είναι πιο συχνοί, ενώ άλλοι είναι σπάνιοι και μπορεί να χρειάζονται πιο εξειδικευμένη φροντίδα. Η κατανόηση των λεπτομερειών της διάγνωσής σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε τις πιο κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές. Παρακάτω παρουσιάζονται δύο σπάνιοι τύποι καρκίνου τραχήλου της μήτρας, με συνδέσμους προς άρθρα που εξηγούν πώς μελετάται η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα για την υποστήριξη της ανοσοποιητικής απόκρισης σε κάθε περίπτωση.

Διαυγοκυτταρικό Καρκίνωμα είναι ένας σπάνιος υπότυπος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, που συχνά αναγνωρίζεται από τη χαρακτηριστική του εμφάνιση στο μικροσκόπιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχετίζεται με προγεννητική έκθεση στη διαιθυλστιλβεστρόλη (DES). Το παρόν άρθρο εξηγεί πώς μελετάται η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα ως ένας τρόπος να βοηθηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει και να ανταποκρίνεται καλύτερα σε αυτά τα ιδιαίτερα καρκινικά κύτταρα.

Ενδομητριοειδές Καρκίνωμα είναι μια ακόμη σπάνια μορφή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, με κύτταρα που μοιάζουν με εκείνα που βρίσκονται στο ενδομήτριο, δηλαδή στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας. Λόγω της σπανιότητάς του, μερικές φορές μπορεί να συγχέεται με τον καρκίνο του ενδομητρίου, γι’ αυτό και η ακριβής διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Μάθετε πώς μελετάται η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα για να υποστηριχθεί η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος στην αντιμετώπιση αυτού του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου.

Ήπιες επιδράσεις που παρακολουθούνται προσεκτικά

Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν μόνο ήπιες και παροδικές αντιδράσεις, όπως προσωρινή κόπωση ή χαμηλό πυρετό.

Η άνεσή σας αποτελεί σταθερή προτεραιότητά μας. Οι αντιδράσεις παρακολουθούνται με προσοχή και αντιμετωπίζονται με φροντίδα. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται πιο σταθεροί, με περισσότερη ελπίδα και στήριξη — συχνά χωρίς σημαντικές παρενέργειες.

Φροντίδα που σέβεται τη δική σας διαδρομή

Η θεραπεία αφορά κάτι περισσότερο από τα ιατρικά βήματα. Είναι επίσης το να σας ακούν και να σας αντιμετωπίζουν με σεβασμό καθ’ όλη τη διάρκεια της 17ήμερης παραμονής σας. Κάθε λεπτομέρεια σχεδιάζεται με γνώμονα τη δική σας ευεξία — σωματική, συναισθηματική και ψυχική.

Η εμπειρία σας καθοδηγείται με ήπιο τρόπο:

1. Ημέρα 1 – Υποδοχή: Κατά την άφιξή σας, σας καλωσορίζουν με ζεστασιά. Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα αίματος για να ξεκινήσει η ανάπτυξη της προσωπικής σας ανοσοθεραπείας.
2. Ημέρες 2 έως 4 – Προσεκτική προετοιμασία των κυττάρων σας: Σε αυτό το στάδιο, τα ανοσοκύτταρά σας επεξεργάζονται με φροντίδα ώστε να μπορούν να αναγνωρίζουν τις αλλαγές στα τραχηλικά κύτταρα του οργανισμού σας.
3. Ημέρες 5 έως 17 – Υποστήριξη σε ήρεμο περιβάλλον: Λαμβάνετε μια σειρά από ήπιες, εξατομικευμένες ενέσεις. Ανάμεσα σε αυτές, ξεκουράζεστε σε γαλήνιο περιβάλλον, απολαμβάνετε προσεγμένα γεύματα και λαμβάνετε προσεκτική φροντίδα.

Αυτό το ολοκληρωμένο πρόγραμμα φροντίδας περιλαμβάνει:

• Ιατρικές αξιολογήσεις, αιματολογικές εξετάσεις και εκτίμηση του ανοσοποιητικού συστήματος
• Τέσσερις εξατομικευμένες ανοσολογικές ενέσεις, προσαρμοσμένες στην κατάστασή σας
• Καθημερινή επικοινωνία με την ιατρική ομάδα υποστήριξής σας
• Γεύματα που επιλέγονται για να ενισχύσουν τη δύναμη και την άνεσή σας
• Συναισθηματική υποστήριξη καθ’ όλη τη διάρκεια της παραμονής σας
• Προαιρετική μακροχρόνια αποθήκευση του εμβολίου σας για μελλοντική χρήση (έως και ένα έτος)

Ολόκληρο το 17ήμερο πρόγραμμα, με όλες τις υπηρεσίες συμπεριλαμβανόμενες, διατίθεται περίπου στα €14.000 ($15.500). Δεν πρόκειται μόνο για μια θεραπεία — είναι μια πλήρης εμπειρία φροντίδας, βασισμένη στην αξιοπρέπεια, τη διαύγεια και την ειλικρινή ελπίδα.

Συνεχιζόμενη Φροντίδα Αφού Επιστρέψετε Στο Σπίτι

Η φροντίδα δεν σταματά όταν επιστρέφετε στο σπίτι σας. Κατά τη διάρκεια των τριών μηνών μετά τη θεραπεία, θα συνεχίσετε να λαμβάνετε:

• Τακτική επικοινωνία για την παρακολούθηση της πορείας σας
• Προσαρμογές στο πλάνο υποστήριξής σας, αν αλλάξει η κατάστασή σας
• Άμεση επαφή με την ιατρική σας ομάδα για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες

Αν νιώθετε αβεβαιότητα ή πίεση, να γνωρίζετε ότι η υποστήριξη παραμένει διαθέσιμη. Είτε μόλις λάβατε τη διάγνωση είτε αναζητάτε μια νέα διαδρομή, δεν είστε μόνοι. Είμαστε εδώ για να σας ακούσουμε, να σας καθοδηγήσουμε και να σας στηρίξουμε χωρίς πίεση.

Πώς Να Προετοιμαστείτε Για Τη Συμβουλευτική Επίσκεψη

1. Φέρτε όλα τα πρόσφατα αποτελέσματα εξετάσεων και ιατρικά έγγραφα. Είναι απαραίτητα για να ληφθούν σωστές αποφάσεις.
2. Σημειώστε τις ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε. Είναι εύκολο να ξεχάσετε κάτι σε μια συναισθηματικά φορτισμένη επίσκεψη.
3. Ζητήστε από ένα άτομο εμπιστοσύνης να σας συνοδεύσει. Ένα δεύτερο άτομο βοηθά στην κατανόηση και απομνημόνευση των πληροφοριών.
4. Διαβάστε αξιόπιστες πληροφορίες εκ των προτέρων. Η ενημέρωση μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε πιο σίγουροι.
5. Εξερευνήστε τις επιλογές θεραπείας σας. Η κατανόηση των επιλογών σας βοηθά να συμμετέχετε ενεργά στη φροντίδα σας.
6. Κρατήστε σημειώσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού. Οι γραπτές λεπτομέρειες θα σας φανούν χρήσιμες αργότερα.
7. Μιλήστε με ειλικρίνεια για ό,τι έχει σημασία για εσάς. Η φωνή και οι αξίες σας είναι κεντρικές.
8. Πριν φύγετε, βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τα επόμενα βήματα. Ένα ξεκάθαρο πλάνο προσφέρει ηρεμία.

Αυτή είναι η δική σας διαδρομή φροντίδας. Προετοιμαστείτε με σαφήνεια και σεβασμό προς τον εαυτό σας.

Τέσσερις Σημαντικές Πληροφορίες Πριν Ξεκινήσετε

• Μόνο για ενήλικες: Πρέπει να είστε τουλάχιστον 18 ετών.
• Απαραίτητη διάγνωση: Απαιτείται επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του Καρκινώματος In Situ.
• Αυτή είναι θεραπεία, όχι προληπτικό μέτρο: Απευθύνεται σε άτομα που ήδη διαχειρίζονται καταστάσεις σχετικές με τον καρκίνο.
• Αναγνωρισμένη θεραπεία: Έχει σχεδιαστεί για πραγματικές καταστάσεις και δεν αποτελεί δοκιμαστική ή πειραματική μέθοδο.

Μιλήστε με την Ομάδα μας

Καθαρότητα, ένα βήμα τη φορά

Όταν οι ιατρικές επιλογές μοιάζουν με έναν λαβύρινθο γεμάτο δύσκολους όρους και πίεση, η πρώτη προτεραιότητα είναι η απλότητα. Αξίζετε απαντήσεις σε κατανοητή γλώσσα—ώστε κάθε απόφαση να γίνεται πιο ελαφριά, πιο ξεκάθαρη και πραγματικά δική σας.

Η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα είναι ένας τρόπος να επανέλθει η εστίαση. Με απλά λόγια: ένα μικρό δείγμα από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας εκπαιδεύεται ώστε να αναγνωρίζει τον καρκίνο και στη συνέχεια επιστρέφει στο σώμα σας για να ενισχύσει τη φυσική σας άμυνα. Μία απλή ενέργεια, σχεδιασμένη για να έχει νόημα.

Δείτε τον Καθαρό Δρόμο Μπροστά — μια συνοπτική παρουσίαση που εξηγεί πώς λειτουργεί η θεραπεία, τα βήματα που περιλαμβάνει και ερωτήσεις που μπορείτε να θέσετε στη συνέχεια.

Ας το κρατήσουμε απλό. Ένα βήμα, μία απάντηση, μία επιλογή τη φορά.