Gydykite Merkel ląstelių karcinomą su individualiu, dendritinėmis ląstelėmis paremtu imuniniu planu
Yra kelias per šią situaciją
Gauti žinią apie retą odos vėžio formą gali sukelti gilų nerimą. Natūralu jaustis priblokštam ar nežinoti, ką daryti toliau. Šie jausmai yra suprantami, ir Jūs turite teisę juos išgyventi savo tempu. Daugelis žmonių iš pradžių patiria šoką ir sunkiai randa žodžius tam, ką jaučia. Tai įprasta ir visiškai natūrali reakcija.
Ši diagnozė gali paveikti visas Jūsų gyvenimo sritis. Ji gali pakeisti Jūsų savijautą, mintis ir požiūrį į ateitį. Jūsų emocinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė. Svarbu leisti sau būti atidiems sau, skirti laiko prisitaikyti – tai svarbi gijimo dalis.
Ką tikėtis iš gydymo plano
Šio tipo odos ligos valdymas dažnai susideda iš kelių etapų. Gydytojas gali pasiūlyti chirurginį gydymą, vaistus ar kitus gydymo būdus. Šie žingsniai gali paveikti tiek kūną, tiek mintis. Kartais jaustis sutrikusiam ar nusivylusiam yra natūrali reakcija į rimtą situaciją.
Kai kurie navikai, atsirandantys odos paviršiuje, gali vėl pasikartoti ar keistis laikui bėgant. Todėl reguliarios apsilankymo pas gydytoją patikros yra svarbios net ir užbaigus pradinį gydymą.
Normalu jaustis fiziškai pavargusiam ar emociškai išsekusiam. Tai nereiškia, kad Jūs esate silpnas. Tai rodo, kad išgyvenate sudėtingą laikotarpį, ir Jūsų reakcija yra žmogiška bei suprantama.
Imuninė sistema visada dirba Jūsų labui
Kol gaunate gydymą, Jūsų kūnas ir toliau rūpinasi Jumis. Imuninė sistema nuolat stebi ir reaguoja į tai, kas yra svetima. Šis nuolatinis darbas padeda Jus apsaugoti, net jei Jūs to tiesiogiai nejaučiate.
Mokslininkai atrado ypatingas imuninės sistemos ląsteles, vadinamas dendritinėmis ląstelėmis. Šios ląstelės padeda Jūsų organizmui pastebėti neįprastus pokyčius ir nuspręsti, kaip į juos reaguoti.
Kai odos ląstelės pradeda augti neįprastai, net ir paviršiuje, jos gali tapti problema. Jei šie pokyčiai nepastebimi, jie gali vėl atsirasti ar padidėti vėliau. Stiprindami savo imuninę sistemą, Jūs suteikiate savo kūnui daugiau jėgų.
Daugeliu atvejų Jūsų imuninė sistema greitai pastebi tokius pokyčius. Tačiau kai kurios pakitusios ląstelės gali pasislėpti ar susilieti su kitomis, todėl natūraliai apsaugai tampa sunkiau jas atpažinti. Todėl kai kurie gydytojai dabar svarsto imuninės sistemos pagrindu veikiančius gydymo būdus kaip papildomą pagalbą.
Dr. Ralpho Steinmano darbas septintajame dešimtmetyje padėjo geriau suprasti, kaip veikia dendritinės ląstelės. Šios ląstelės pačios nesunaikina vėžio, tačiau jos nukreipia Jūsų imuninę sistemą, perduodamos svarbias instrukcijas. Jo atradimas buvo įvertintas Nobelio premija už tai, kaip jis pakeitė medicinos priežiūrą.
Dirbant Su Jūsų Kūno Gynybinėmis Jėgomis
Dendritinių ląstelių įtraukimas į gydymą vyksta švelniai ir apgalvotai. Tikslas nėra priversti Jūsų kūną veikti, o padėti jam aiškiau atpažinti, į ką reaguoti ir kaip tai daryti.
Šis metodas suteikia Jūsų imuninei sistemai daugiau konkrečių priemonių atpažinti ligos ypatybes. Žmonėms, kurių odos vėžys išlieka paviršiuje, toks papildomas žingsnis gali suteikti tiek fizinį, tiek emocinį nuraminimą šiuo sudėtingu laikotarpiu.
Padedant Jūsų Imuninei Sistemai Reaguoti Atsakingai
Dendritinės ląstelės veikia kaip žinianešiai. Jos pastebi, kai kažkas negerai, surenka informaciją ir perduoda ją kitoms imuninėms ląstelėms, pavyzdžiui, T-ląstelėms. Be šio vadovavimo, organizmas gali nepastebėti ankstyvų nerimo ženklų. Su dendritinių ląstelių pagalba sistema gali reaguoti greičiau ir tiksliau.
Kai Jūsų imuninės ląstelės veikia darniau, kūnas gali būti geriau pasiruošęs susidoroti su tuo, kas vyksta. Asmenims, kurių būklė dar nėra išplitusi giliai, bet kelia nerimą, ši pagalba gali suteikti daugiau ramybės ir kontrolės jausmo.
Jūs Nusipelnote Kruopščios ir Švelnios Priežiūros
Kiekvienas šios odos ligos atvejis yra unikalus. Net jei Jūsų auglys apibūdinamas kaip lėtai augantis ar mažiau agresyvus, jis vis tiek kelia realių rūpesčių. Jūs nusipelnote apgalvotos priežiūros, kuri rūpinasi tiek Jūsų fizine, tiek emocine savijauta.
Dendritinių ląstelių terapijos nėra skirtos pakeisti pagrindinį gydymą. Jos taikomos kartu, siekiant pasinaudoti natūraliomis Jūsų imuninės sistemos stiprybėmis. Jei auglys išlieka arti odos paviršiaus, šis metodas gali suteikti naudingą palaikymą.
Judant Pirmyn Su Nuolatine Parama
Šie augliai gali elgtis netikėtai. Nors daugelis žmonių pasveiksta gerai, kai kuriems gali atsirasti naujų iššūkių vėliau. Todėl svarbu išlikti ryšyje su savo gydytojų komanda ir lankytis paskirtose apžiūrose.
Tokia terapija kuriama galvojant apie Jūsų ilgalaikę priežiūrą. Ji padeda imuninei sistemai išlikti budriai dėl galimų pokyčių ateityje, o tai gali sumažinti ligos atsinaujinimo tikimybę. Jos tikslas – būti šalia Jūsų ne tik gydymo metu, bet ir žengiant toliau po jo.
Jūsų priežiūra apima viską, ką patiriate – Jūsų emocijas, kūno reakcijas ir sprendimus, kuriuos priimate. Jūs turite teisę jaustis visiškai informuoti, pagarbiai prižiūrimi ir palaikomi viso gydymo metu.
Merkelio ląstelių karcinoma: potipiai ir klinikinės formos
Merkelio ląstelių karcinoma (MLK) yra reta, agresyvi odos vėžio forma, kilusi iš neuroendokrininių ląstelių. Dažniausiai ji pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir asmenims, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Nors ši liga reta, ji pasižymi dideliu atsinaujinimo dažniu, ankstyvu išplitimu į kitus organus ir vis didėjančiu sergamumu, kuris dažnai siejamas su poliomaviruso infekcija bei ultravioletinių spindulių poveikiu. Tinkamas MLK potipių nustatymas yra labai svarbus prognozei ir gydymo planavimui.
- Pirminė Merkelio ląstelių karcinoma: Pirmasis navikas dažniausiai pasireiškia kaip neskausmingas, greitai augantis, kietas mazgelis, dažnai kūno spalvos arba raudonai violetinis. Dauguma atvejų nustatoma saulės paveiktose kūno vietose, tokiose kaip galva, kaklas ar rankos. Diagnozė patvirtinama atliekant biopsiją, kurioje matomos mažos, apvalios mėlynos ląstelės ir neuroendokrininiai žymenys, pavyzdžiui, CK20.
- Atnaujėjusi Merkelio ląstelių karcinoma: Tai vėžio sugrįžimas toje pačioje vietoje ar netoliese po gydymo. Atnaujinimas dažnas dėl mikroskopinių likusių naviko ląstelių. Rizikos veiksniai – teigiami kraštai po operacijos, naviko išplitimas į kraujagysles ar limfagysles, imunosupresija. Labai svarbu reguliariai tikrintis odą ir atlikti vaizdinius tyrimus.
- Merkelio ląstelių karcinoma su limfmazgių metastazėmis: Regioninių limfmazgių pažeidimas yra svarbus prognozės rodiklis. Net jei limfmazgiai nėra padidėję, dažnai rekomenduojama atlikti sarginio limfmazgio biopsiją. Naviko išplitimas į limfmazgius gali lemti limfmazgių šalinimą ir papildomą spindulinę terapiją.
- Merkelio ląstelių karcinoma su tolimomis metastazėmis: Pažengusi MLK gali išplisti į tokius organus kaip plaučiai, kepenys, smegenys ar kaulai. Ši stadija susijusi su prastesne prognoze. Gydymas gali apimti imunoterapiją (pavyzdžiui, kontrolinių taškų inhibitorius, tokius kaip avelumabas ar pembrolizumabas) ir paliatyviąją pagalbą.
- Odos neuroendokrininis navikas: Tai platesnė patologinė kategorija, apimanti MLK ir pabrėžianti jos neuroendokrininę kilmę. Šie navikai turi panašių histologinių savybių kaip ir smulkiųjų ląstelių karcinomos, todėl tiksliam diagnozavimui reikalingi imunohistocheminiai tyrimai.
- Merkelio ląstelių karcinoma su imuninės sistemos išvengimu: Kai kurios MLK formos geba išvengti imuninės sistemos aptikimo, sumažindamos MHC I klasės molekulių kiekį arba pasinaudodamos imuninės sistemos kontrolės taškais. Tokie navikai gali gerai reaguoti į imunoterapiją. Merkelio ląstelių poliomaviruso aptikimas taip pat susijęs su imuninės sistemos veiklos pokyčiais.
- Merkelio ląstelių karcinoma su dideliu vietiniu išplitimu: Navikai, kurie įauga į gilesnius odos sluoksnius, fasciją ar raumenis, gali būti sunkiau pašalinami ir dažniau atsinaujina. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali padėti tiksliai nustatyti naviko ribas, o gydymui dažnai reikalinga kelių specialistų komanda (chirurgija ir spindulinė terapija).
- Merkelio ląstelių karcinoma su kraujagyslių invazija: Naviko ląstelių buvimas kraujagyslėse rodo galimą išplitimą krauju ir didesnę tolimų metastazių riziką. Tai turi įtakos ligos stadijai ir gali lemti intensyvesnį papildomą gydymą.
- Merkelio ląstelių karcinoma su perineuraline invazija: Tai reiškia, kad naviko ląstelės plinta palei nervus. Klinikoje tai gali pasireikšti skausmu ar neurologiniais simptomais ir yra susiję su blogesne vietine ligos kontrole bei didesniu atsinaujinimo dažniu. Reikalingi išsamūs vaizdiniai tyrimai, o gydymo metu gali tekti keisti chirurgijos apimtį ar spindulinės terapijos laukus.
- Merkelio ląstelių karcinoma su dideliu mitoziniu aktyvumu: Didelis ląstelių dalijimosi aktyvumas mikroskopiškai rodo greitą naviko augimą ir agresyvią eigą. Tai susiję su prastesne prognoze ir reikalauja greito, aktyvaus gydymo.
Kai kurie reti odos vėžiai vystosi lėtai ir iš pradžių gali būti supainiojami su nepiktybinėmis būklėmis, tokiomis kaip egzema ar kiti odos sudirginimai. Nors šie vėžiai dažnai progresuoja palaipsniui, jie gali kelti rimtų sveikatos problemų, ypač jei yra susiję su vidaus organų vėžiais arba pasikartoja. Toliau pateiktose dalyse apžvelgiami du reti odos vėžio tipai ir kaip dendritinių ląstelių terapija yra tiriama siekiant padėti imuninei sistemai atpažinti šias ligas.
Pageto odos liga dažniausiai pažeidžia spenelio arba lytinių organų sritį ir dažnai pasireiškia kaip raudona, sudirgusi ar pleiskanojanti dėmė. Dėl panašumo į dermatitą diagnozė gali būti atidėta, o kai kuriais atvejais ši liga susijusi su gretutiniais piktybiniais navikais. Straipsnyje apie Pageto odos ligą paaiškinama, kaip dendritinių ląstelių terapija yra tiriama siekiant pagerinti imuninės sistemos gebėjimą atpažinti šias pakitusias ląsteles jautriose odos vietose.
Riebalinių liaukų karcinoma yra retas navikas, kuris atsiranda odos riebalų liaukose, dažniausiai akių srityje. Jis gali pasireikšti kaip kietas, neskausmingas darinys ir būti panašus į kitas nepiktybines akių ligas. Straipsnyje apie riebalinių liaukų karcinomą mokslininkai nagrinėja, kaip dendritinių ląstelių terapija yra tiriama siekiant sustiprinti imuninį atsaką, ypač tais atvejais, kai liga yra atkakli arba atspari įprastam gydymui.
Apgalvotas palaikymas viso gydymo metu
Naujausi tyrimai rodo, kad dendritinių ląstelių terapijos gali švelniai papildyti Jūsų jau taikomą gydymą. Šis metodas stiprina Jūsų imuninę sistemą ir gali sumažinti ligos atsinaujinimo tikimybę.
- Po operacijos: Ši papildoma priežiūra gali padėti sumažinti naviko atsinaujinimo riziką ir palaikyti Jūsų gijimo procesą.
- Kartu su kitais gydymo būdais: Nesvarbu, ar gydotės vaistais, ar taikote kitus medicininius sprendimus, ši priežiūra gali padėti Jūsų imuninei sistemai išlikti aktyviai ir budriai.
- Kai pasirinkimai atrodo neaiškūs: Jei nesate tikri, kokie žingsniai dar galimi, ši galimybė gali suteikti naujos vilties, padėdama Jūsų organizmui atpažinti ir reaguoti į likusius sunkumus.
Švelni ir raminanti patirtis
Dauguma žmonių jaučia tik lengvus poveikius, tokius kaip trumpalaikis nuovargis ar trumpai trunkanti nedidelė temperatūra.
Jūsų gerovė visada yra svarbiausia. Šis metodas pritaikomas pagal Jūsų poreikius, o daugelis žmonių sako, kad tai padeda jaustis labiau palaikomiems ir ramesniems gydymo metu.
17 dienų laikotarpis, skirtas Jūsų sveikimui
Tai daugiau nei gydymas. Tai taip pat laikas, skirtas poilsiui, palaikymui ir emocinei priežiūrai. Šios 17 dienų skirtos rūpintis Jumis visapusiškai — tiek fiziškai, tiek emociškai.
Įprastai žingsniai vyksta tokiu ritmu:
- 1 diena – Švelni pradžia: Jūs esate pasitinkami, paimamas nedidelis kraujo mėginys, kad būtų pradėta ruošti individualizuota terapija.
- 2–4 dienos – Jūsų imuninės ląstelės ruošiamos: Laboratorijoje Jūsų ląstelės paruošiamos geriau atpažinti pokyčius Jūsų organizme.
- 5–17 dienos – Nuolatinė priežiūra ir palaikymas: Jums suleidžiamos paruoštos injekcijos. Tarp jų kviečiama ilsėtis, mėgautis maistingu maistu ir gauti komandos palaikymą.
Kiekvienas žingsnis paaiškinamas aiškiai. Būnant čia, Jums taip pat bus suteikta:
- Nuolatiniai sveikatos ir imuninės sistemos stebėjimai
- Keturios specialiai pritaikytos imunoterapijos injekcijos
- Kasdienė patyrusių medicinos darbuotojų priežiūra
- Maitinimas, padedantis jaustis patogiai ir palaikantis sveikimą
- Emocinis palaikymas, įskaitant galimybę pasikalbėti su konsultantu
- Saugus likusių terapijos medžiagų laikymas, kad prireikus jas būtų galima panaudoti per metus
Visa 17 dienų programa kainuoja apie 14 000 € (maždaug 15 500 $). Į kainą įskaičiuotas gydymas, apgyvendinimas, maitinimas ir emocinis palaikymas. Ši programa prieinama žmonėms, sergantiems retomis odos navikų rūšimis ar susijusiomis ligomis.
Parama, kuri tęsiasi ir po Jūsų išvykimo
Rūpinimasis Jumis nesibaigia, kai baigiasi Jūsų buvimas klinikoje. Artimiausius tris mėnesius komanda palaikys su Jumis ryšį ir padės Jūsų sveikimo kelyje:
- Jūs gausite naujienas ir reguliarius pasitikrinimus, kad būtų stebima Jūsų savijauta
- Jūsų priežiūra gali būti koreguojama pagal Jūsų sveikatos būklę ir savijautą
- Galite bet kada susisiekti su komanda, jei kyla klausimų ar reikia patarimo
Jei kada nors pasijustumėte nesaugiai ar neramiai, prisiminkite, kad pagalba yra nuolatinė. Nesvarbu, ar tik pradedate gydymą, ar jau žengiate toliau, Jūs nesate vieni.
Kaip pasiruošti pokalbiui su gydytoju
- Atsineškite visus medicininius dokumentus: tyrimų atsakymus, nuotraukas, ankstesnius įrašus.
- Užsirašykite savo klausimus ir rūpimus dalykus. Tai gali padėti jaustis tvirčiau vizito metu.
- Jei galite, pasikvieskite patikimą žmogų. Jis gali suteikti ramybės ir palaikymo.
- Priimkite medicininę informaciją lėtai. Suprasti po truputį gali palengvinti mintis.
- Klauskite aiškiai, kuo gali padėti kiekvienas gydymo būdas ir kokios yra galimos rizikos.
- Užsirašykite pokalbio metu išgirstą informaciją. Tai padės vėliau prisiminti svarbius dalykus.
- Atvirai pasakykite, kas Jums svarbu. Jūsų vertybės yra svarbi gydymo sprendimų dalis.
- Prieš išeidami įsitikinkite, kad žinote, kas bus toliau. Žinojimas apie planą gali suteikti daugiau saugumo.
Tai yra Jūsų asmeninis sveikimo kelias. Būkite informuoti, kalbėkite aiškiai ir rinkitės tai, kas Jums teikia daugiausiai palaikymo.
Rami drąsos rūšis
Kai Jūs pavargote, kai ilgai nešėte didelį svorį, drąsa ne visada atrodo ryški. Kartais ji būna tyli. Tai sprendimas perskaityti dar vieną puslapį. Užduoti dar vieną klausimą. Ieškoti toliau — net kai tai sunku.
Dendritinių ląstelių vakcinos terapija yra vienas iš kelių, kuriuos pacientai renkasi, kai jaučiasi pasiruošę bandyti dar kartą. Ši terapija naudoja Jūsų pačių imuninės sistemos ląsteles, kad padėtų organizmui atpažinti vėžį ir reaguoti tikslingai. Šiame straipsnyje aiškiai ir ramiai paaiškinama, kokių tipų vėžys šiuo metu gydomas šia terapija, ir kaip vyksta pats procesas — be spaudimo, suprantamai ir jautriai.
Kur taikoma ši terapija — kai būsite pasiruošę — tai gidas tiems, kuriems šiuo metu užtenka tik dar vieno žingsnio.
Ne visa drąsa skamba garsiai. Kartais ji atrodo kaip dar vieno puslapio perskaitymas, dar vieno klausimo uždavimas, dar vienas bandymas.
